Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), (англ. Transcranial magnetic stimulation, TMS) — метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Также как и транскраниальная электрическая стимуляция (ТЭС), ТМС иногда сопряжена с болевыми ощущениями[1] и поэтому должна применяться с осторожностью.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Транскраниальная_магнитная_стимуляция
Транскраниальная электрическая стимуляция (ТЭС), ТЭС-терапия, (англ. Transcranial electrical stimulation, TES) — метод лечения с помощью неинвазивной тра́нскраниальной (trans, лат. — через; cranium, лат. — череп) электрической стимуляции. Является физиотерапевтическим методом[1]. На рынок готовятся выйти модуляторы настроения, основанные на принципах электростимуляции.[2]
https://ru.wikipedia.org/wiki/ТЭС-терапия
Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСПТ), (англ. Transcranial direct current stimulation, tDCS) — это форма нейромодуляции, при которой используется постоянный ток низкой силы постоянного тока, подаваемый через электроды на голове.
https://en.wikipedia.org/wiki/Transcranial_direct-current_stimulation
* * *
Статья про методы ТМС и ТСПТ в лечении заикнаия, переведённая с английского:
Стимуляция мозга может помочь заикающимся людям
Исследования показывают, что небольшие электрические разряды улучшают беглость речи, но неясно, как долго сохраняются преимущества
IGNACIO AMIGO
23 июня 2022
Когда Гильермо Мехиасу было 7 лет, родители отправили его за хлебом во время семейного отпуска на юге Испании. Мехиас до сих пор помнит, как его охватывало беспокойство, пока он шёл в булочную, снова и снова проговаривая про себя, что он скажет. Но когда настал момент, он не смог произнести ни слова. Он вспоминает, как вернулся с пустыми руками, стыдясь и не зная, что сказать родителям. «Я был так напряжён, что случайно прикусил щёку и язык, и у меня пошла кровь изо рта», — говорит он.
Мехиас до сих пор заикается, но сегодня, будучи исследователем мозга в Мадридском университете Комплутенсе, он изучает способы лечения этой проблемы. Он входит в растущую группу исследователей, которые возлагают надежды на неинвазивную стимуляцию мозга — набор методов, при которых к определённым областям мозга подаются небольшие электрические импульсы. Несколько лет назад Мехиас попробовал этот метод на себе в рамках разового эксперимента, который, по его словам, временно снизил частоту его заикания. Несколько рандомизированных исследований, в том числе опубликованное в этом месяце в «Журнале расстройств речи» (the Journal of Fluency Disorders), также показывают, что стимуляция мозга может быть полезна людям, страдающим заиканием. «Я думаю, что стимуляция мозга — это будущее», — говорит Мехиас.
Не все согласны с этим. Ни в одном исследовании пока не сообщалось о результатах, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после лечения, не говоря уже о годах. А неофициальные данные свидетельствуют о том, что испытания методов лечения заикания подвержены эффекту плацебо, то есть участники могут наблюдать положительные результаты, которые не связаны с лечением.
Считается, что около 1% взрослого населения мира — примерно 70 миллионов человек — страдают заиканием, которое может ухудшать качество жизни и вызывать социальные проблемы и стигматизацию. Но его причины до сих пор плохо изучены.
Хулио Прието (слева) и его коллега лечат заикание с помощью неинвазивной стимуляции мозга.
ФОТО: УНИВЕРСИТЕТСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ГРЕГОРИО МАРАНОНА
Единственное доступное лечение — логопедия — может в некоторой степени улучшить беглость речи и помочь избежать побочных эффектов заикания, таких как непроизвольные движения и тики. Но у взрослых людей её эффективность ограничена, и она не устраняет причину проблемы, говорит Мехиас: «Лечение заикания с помощью логопедии сродни лечению болезни Паркинсона с помощью физиотерапии».
Однако неинвазивная стимуляция мозга напрямую стимулирует или подавляет нейроны в определённых областях мозга, чтобы изменить связи между клетками. Она уже показала свою эффективность при лечении депрессии — особенно у людей, устойчивых к медикаментозному лечению, — а также при реабилитации после инсульта, где она может помочь улучшить движения и речь.
Мехиас и другие исследователи проверяют его эффективность при заикании, используя различные методы для применения электрической стимуляции к участкам мозга, отвечающим за речь. Затем участники могут выполнить задание, которое снова активирует те же участки мозга, например, прочитать текст в унисон с другим человеком или с метрономом, что многие заикающиеся могут делать с некоторой степенью беглости.
Гипотеза заключается в том, что выполнение этих задач после стимуляции может помочь изменить форму проблемных участков мозга. Хотя электрические импульсы могут вызывать лёгкий дискомфорт, неинвазивная стимуляция мозга считается безопасной.
Транскраниальня магнитная стимуляция (ТМС)
Transcranial magnetic stimulation (TMS)
Для получения докторской степени Мехиас исследовал влияние метода, называемого транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), при котором магнитное поле подаётся через небольшую катушку, размещённую на голове участника, и вызывает небольшой электрический ток в мозге. Ширина катушки составляет всего несколько миллиметров, что позволяет воздействовать на определённые области мозга. Мехиас сосредоточился на дополнительной моторной зоне — области коры головного мозга, участвующей в контроле движений, которая у людей, страдающих заиканием, функционирует аномально (Mejias focused on the supplementary motor area, a region of the cerebral cortex involved in movement control that shows abnormal functioning in people who stutter.).
Поскольку исследование было в основном экспериментальным, а также чтобы избежать бюрократических проволочек, связанных с более масштабным испытанием, Мехиас решил протестировать ТМС на себе. В короткой статье, опубликованной в 2019 году, он сообщил, что лечение сократило количество пауз и повторов в его речи на 30%. «Я почувствовал постепенное улучшение, которое также помогло мне обрести уверенность в себе, — говорит он. — Эффект сохранялся в течение нескольких недель, но мы не отслеживали его постоянно, поэтому я не знаю, как долго он длился».
Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСПТ)
Transcranial direct current stimulation (tDCS)
Кейт Уоткинс, нейропсихолог из Оксфордского университета, была первой, кто начал лечить людей, страдающих заиканием, с помощью другой методики, называемой транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS), при которой электрический ток проходит от одной стороны мозга к другой. Поскольку электроды, используемые при tDCS, относительно большие, исследователи имеют меньше возможностей контролировать место стимуляции, чем при TMS, но необходимое оборудование гораздо проще и дешевле. «Если это работает, то логопеды могут использовать эту методику очень легко и безопасно», — говорит Уоткинс. Еще одно преимущество: это часто вызывает меньший дискомфорт, чем ТМС.
В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 30 человек, опубликованном в 2018 году, Уоткинс и его коллеги в течение 20 минут в течение пяти дней подряд применяли постоянный ток. Они стремились стимулировать левую нижнюю лобную извилину — область мозга, участвующую в обработке речи и языка, которая у людей, страдающих заиканием, менее активна. Чтобы исключить эффект плацебо, половина участников получала фиктивную стимуляцию с помощью слабого тока — достаточного, чтобы они что-то почувствовали, но слишком слабого, чтобы вызвать эффект.
Эффект был статистически значимым, но незначительным: через неделю у участников, получавших стимуляцию мозга, 8% слогов произносились с заиканием, по сравнению с 11% в начале эксперимента, при этом в контрольной группе не было выявлено никаких изменений. В исследовании, опубликованном в этом месяце учёными из Ирана, Германии и Канады, приняли участие 50 человек. Оно было похоже на предыдущее как по дизайну, так и по результатам: количество слогов с заиканием снизилось с 8,5% до 5,4% после стимуляции.
«Результаты улучшения очевидны и схожи в обоих случаях», — говорит Хулио Прието, руководитель отделения клинической нейрофизиологии Университетской больницы Грегорио Мараньона в Мадриде, который также изучает заикание и сотрудничал с Мехиасом. «С моей точки зрения, у них обоих одни и те же ограничения», — добавляет он: малое количество сеансов лечения и короткий период наблюдения, из-за чего невозможно сказать, сохраняются ли результаты.
Прието говорит, что этой области не помешали бы более стандартизированные протоколы. Как и во многих исследованиях неинвазивной стимуляции мозга, эксперименты с заиканием различаются по дизайну и оборудованию. Испытания также нацелены на разные области мозга и используют токи разной интенсивности и продолжительности. «Кроме того, есть факторы, которые вы не можете контролировать, например, половые различия, внимательность участников и даже генетические вариации», — говорит Прието. Несколько исследований показывают, что реакция на стимуляцию мозга у разных людей сильно различается.
Деннис Дрейна, почётный генетик из Национального института здравоохранения США, который занимается изучением заикания, говорит, что стоит отнестись к этому скептически. «Были опробованы десятки различных методов лечения заикания, часто с впечатляющим первоначальным успехом, — говорит он. — Ни один из них не оказался долговечным».
Исследователи, занимающиеся стимуляцией мозга, надеются убедить скептиков. Мехиас ищет финансирование, чтобы расширить свой эксперимент и провести более масштабное исследование. Уоткинс и её команда планируют попробовать ещё один тип электрической стимуляции, называемый транскраниальной стимуляцией переменным током, при которой амплитуда тока не фиксирована, а колеблется. «Это имитирует естественные ритмы мозга», — говорит Биртан Демирель, исследователь из лаборатории Уоткинс, который тоже заикается.
Мехиас с оптимизмом смотрит на лечение заикания у его истоков. «Раньше мозг был чем-то почти мифическим, никто не знал, как он работает. Теперь мы начинаем понимать его, и в будущем мы сможем его модифицировать».
https://www.science.org/doi/10.1126/science.add59 ... ter treatment, let alone years.
https://www.science.org/doi/10.1126/science.add5967
- Сокращённый старый перевод статьи от Холдаса
- Стимуляция мозга может помочь заикающимся
Когда Гильермо Мехиасу было 7 лет, родители отправили его за хлебом во время семейного отдыха на юге Испании. Мехиас до сих пор помнит свое растущее беспокойство, когда он шел в пекарню, повторяя то, что он говорил, снова и снова в своей голове. Но когда настал момент, он не смог произнести ни единого слова.
Мехиас до сих пор заикается, но сегодня, работая исследователем мозга в Мадридском университете Комплутенсе, он ищет способы решения этой проблемы. Он является частью растущей группы исследователей, которые возлагают свои надежды на неинвазивную стимуляцию мозга, набор методов, которые воздействуют слабыми электрическими токами на определенные области мозга.
Хулио Прието (слева) и его коллега лечат заикающегося с помощью неинвазивной стимуляции мозга.
Неинвазивная стимуляция мозга напрямую стимулирует или ингибирует нейроны в определенных областях мозга, пытаясь реконструировать цепи взаимосвязанных клеток. Он уже показал преимущества при депрессии, особенно у людей, устойчивых к медикаментозному лечению, и при реабилитации после инсульта, где он может помочь улучшить движения и речь.
Транскраниальня магнитная стимуляция (ТМС)
Transcranial magnetic stimulation (TMS)
В своей докторской диссертации Мехиас исследовал эффекты метода, называемого транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), при котором магнитное поле прикладывается через небольшую катушку, помещенную на голову участника, индуцируя небольшой электрический ток в мозгу. Ширина катушки всего несколько миллиметров, что позволяет нацеливать стимуляцию на определенные области мозга.
Поскольку исследование носило преимущественно исследовательский характер и чтобы избежать бюрократических проволочек, связанных с более масштабным испытанием, Мехиас решил испытать ТМС на себе. В короткой статье, опубликованной в 2019 году, он сообщил, что лечение уменьшило блоки и повторения в его речи на 30%.
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
Transcranial direct current stimulation (tDCS)
Кейт Уоткинс, нейропсихолог из Оксфордского университета, была первой, кто лечил заикающихся с помощью этой техники. В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 30 участников, опубликованном в 2018 году, Уоткинс и его коллеги применяли постоянный ток в течение 20 минут в течение пяти дней подряд. Они стремились стимулировать левую нижнюю лобную кору, область мозга, участвующую в обработке речи и речи, которая проявляет сниженную активность у людей, которые заикаются.
Преимущество было статистически значимым, но скромным: через 1 неделю участники, получившие стимуляцию мозга, заикались на 8% своих слогов, по сравнению с 11% в начале исследования, без каких-либо заметных изменений в контрольной группе. Исследование, опубликованное в этом месяце исследователями из Ирана, Германии и Канады, включало 50 участников и было сходным как по дизайну, так и по результатам: количество заикающихся слогов снизилось с 8,5% до 5,4% после стимуляции.
https://www.science.org/doi/10.1126/science.add59 ... ter treatment, let alone years.
.
